Мочекаменная болезнь — хроническое заболевание уровыделительной системы, в основе которого лежит формирование конкрементов на фоне воспаления, нарушения обменных процессов. Камни могут быть как единичными, так и множественными.
К предрасполагающим факторам относится:
- ♦ отягощенная наследственность;
- ♦ особенности питания;
- ♦ некачественная вода;
- ♦ гормональный сбой;
- ♦ нарушения минерального обмена;
- ♦ врожденные аномалии строения мочевыделительного тракта;
- ♦ длительное воспаление почечной ткани;
- ♦ прием некоторых лекарственных средств (тетрациклинов, сульфаниламидов и т.д.).
Конкременты могут локализоваться в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
Симптоматически заболевание проявляется:
- ♦ болевыми ощущениями ноющего, тупого, острого характера в области почек, с распространением в паховую, подвздошную зону, половые органы;
- ♦ примесью крови в моче;
- ♦ дизурией (затрудненным мочеиспусканием, частыми, императивными позывами);
- ♦ повышением содержания лейкоцитов в моче;
- ♦ анурией — отсутствием оттока мочи по причине обтурации(перекрытия) просвета мочевыделительного канала конкрементом.
Выраженность клинических симптомов зависит от локализации, размера, количества камней и длительности заболевания. С диагностической целью уролог использует следующие методы:
- ♦ изучение жалоб, анамнестических данных;
- ♦ УЗИ;
- ♦ компьютерная томография;
- ♦ урография;
- ♦ анализ крови (общеклинический, биохимический);
- ♦ общий анализ мочи;
- ♦ анализ “транспорт солей”;
- ♦ ретроградная уретропиелография;
- ♦ цисто-. уретро-, пиелоскопия.
Лечение назначается урологом с учетом результатов диагностики. Консервативные методы терапии включают:
- ♦ обильное питье (не менее 2-х литров жидкости);
- ♦ диетический рацион питания;
- ♦ анальгетики — для купирования болевого синдрома;
- ♦ спазмолитики — с целью устранения спазма мочевыводящих путей, облегчения процесса выведения конкрементов;
- ♦ фитопрепараты;
- ♦ антибактериальные препараты — при инфекционных осложнениях (при условии отсутствия блока на пути оттока мочи);
- ♦ мочегонные лекарства;
- ♦ препараты, которые растворяют конкременты, предупреждают их повторное образование.
Хирургическое лечение показано в следующих случаях:
- ♦ диаметр камня превышает 5 мм;
- ♦ обтурация мочеточника конкрементом с повышением температуры тела;
- ♦ врастание камня в слизистую мочевыводящих путей;
- ♦ частые приступы боли (почечной колики), длительность которых превышает 60 минут.
Конкременты можно разрушать с помощью:
- ♦ ЭУВЛ — неинвазивный метод, который позволяет дистанционно разрушить конкремент (ударно-волновая литотрипсия);
- ♦ контактная литотрипсия — эндоскопический инструмент, который вводится через уретру, соприкасается с камнем и разрушает его ударной волной или лазером;
- ♦ перкутанная литотрипсия — инструмент подводится к камню через разрез на коже (метод используется для разрушения гигантских конкрементов).
При осложненном течении болезни врач может рекомендовать проведение пиелолитотомии, нефролитотомии или уретеролитотрипсии.
Несвоевременное лечение мочекаменной болезни может привести к таким осложнениям, как:
- ♦ анемия — как следствие хронической кровопотери;
- ♦ пиелонефрит — инфекционное воспаление почечной ткани;
- ♦ пионефроз — формирование в почке полостей, заполненных гноем, мочой;
- ♦ ренальная недостаточность — нарушенной работы почек из-за нарушение процесса мочевыделения;
- ♦ паранефрит — гнойное воспаление окружающих почки тканей.