Приёмные часы: Понедельник-Пятница с 9-00 до 19-00

oleg kashtelyan

Врач высшей категории, уролог-андролог

Клинические случаи - Уролог Каштелян Олег

Гиперплазия простаты (аденома простаты)
 
Пациент: Алексей М., 51 год
Диагноз: Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы. Сопутствующие заболевания: Хронический цистит.
Клинические проявления: затрудненное, прерывистое учащенное мочеиспускание, слабая струя мочи, необходимость напрягать мышцы живота, ночные позывы до 3-4 раз.
Краткий анамнез: первые симптомы появились около 4 лет назад. Болезненность при мочеиспускании, ночные позывы – около года назад. Сексуальная активность сохранена. Несмотря на явные симптомы и беспокойство, пациент к врачу-урологу не обращался. Попытки самолечения результата не дали.
Результаты обследования: объем простаты – 60 см3, по шкале простатических симптомов – 21 балл. Рекомендовано оперативное вмешательство.
Лечение: Трансуретральная резекция простаты (ТУР). Прогноз – благоприятный. Рекомендовано медикаментозное лечение хронического цистита, диета, контрольные обследования 1 раз в год.
 
Почечная колика
 
Пациент: Сергей Т., 42 года
Диагноз: Мочекаменная болезнь. Конкремент левой почки. Левосторонняя почечная колика.
Клинические проявления: периодически возникающая тянущая боль в левой части поясницы, переходящие в почечную колику с выраженным болевым синдромом.
Краткий анамнез: первый приступ случился около 3-х лет назад. На протяжении этого периода колики возникали 2-3 раза в год, иногда сопровождались резким повышением температуры. При появлении болей вызывалась скорая помощь, введение спазмолитика снимало симптоматику. От госпитализации пациент отказывался.
Результаты обследования: на УЗИ выявлен конкремент в левой почке диаметром 13 мм.
Лечение: назначена дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ) камня, фитолитическая и противовоспалительная терапия. Во время повторного обследования конкремент в левом мочеточнике не обнаружен. Рекомендована диета, контроль УЗИ, ОАМ 1 раз в год.
 
Острый простатит
 
Пациент: Владимир П, 32 года
Диагноз: Острый бактериальный простатит.
Клинические проявления: учащенное болезненное мочеиспускание, слабость, боли в пояснично-крестцовой области. При обращении у больного наблюдалось повышение температуры до 38,2º.
Краткий анамнез: первые симптомы появились около 1,5 лет назад в виде учащенного мочеиспускания и болей. Пациент не обращался к врачам, занимался самолечением, которое давало кратковременный эффект.
Результаты обследования: предстательная железа увеличена, отечна, болезненна. ОАК – повышение количества лейкоцитов; ОАМ – Лейкоциты покрывают все поле зрения, бактерии « +++»; Бакпосев мочи – Кишечная палочка (E coli).
Лечение: назначена антибактериальная, противовоспалительная и иммунокоррегирующая терапия. Рекомендована коррекция образа жизни. На повторном приеме подтверждена ремиссия заболевания, исчезновение симптомов.